多少人有「胃食道逆流」的困擾?

胃食道逆流在歐美已經是個常見的疾病,然而,近年來亞洲人罹患胃食道逆
流的比例也逐漸上升2,台灣人也不例外。

受到國人肥胖或患有代謝症候群比例增加的影響2,台灣人罹患胃食道逆流的
人數有逐漸增加的趨勢1,從不到5%台灣人罹患胃食道逆流2,到近年激增近
4倍3

現在估計台灣人中每十人就有 2~3人出現胃食道逆流症狀3,不論性別、年輕
人到中老年人都有罹患胃食道逆流疾病的可能性3

全年齡層皆有高比例罹患胃食道逆流3

什麼是胃食道逆流?

食物在胃中經胃酸消化後,會往下移動到小腸續
消化。若食物或胃酸往上逆流到食道引起不舒服
的症狀,就稱為胃食道逆流(Gastroesophageal
Reflux Disease, GERD)。

依據蒙特婁定義(Montreal definition),是指胃
中的內容物逆流至食道而導致不適的症狀或併發
症的一種情形。

胃食道逆流的症狀?

  • 胃酸逆流
    (俗稱溢赤酸)
  • 心口灼熱
    (俗稱火燒心)
  • 胸痛
  • 聲音嘶啞
  • 吞嚥困難
  • 氣喘
  • 牙齒腐蝕/蛀牙
  • 睡眠障礙

造成胃食道逆流的原因

腹腔內壓力過大7下食道括約肌鬆弛使得胃酸容易逆流進入食道,
胃酸分泌過多,逆流時便容易心口灼熱(火燒心)5
藉由留意可能造成上述致病原因的生活或飲食習慣,就能夠預防或減輕胃食道逆流的症狀。

  • 原因一

    胃酸分泌過多

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    胃酸分泌過多

    刺激性食物含酒精8咖啡因9
    的飲料、部分藥品 (例如:非類
    固醇抗發炎藥物、抗生素等)以
    胃幽門螺旋桿菌感染4會刺激
    胃酸分泌,逆流時便易有燒灼感

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  • 原因二

    腹腔內壓力過大

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    腹腔內壓力過大

    肥胖8、懷孕、穿著過緊的衣物7
    或是吃完趴睡可能使腹腔壓力增
    加,擠壓到胃,甚至造成橫膈膜
    疝氣4 (胃突出超過橫膈膜),使
    得胃酸逆流。

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  • 原因三

    下食道括約肌鬆弛

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    下食道括約肌鬆弛

    吸菸、向右側睡、碳酸飲料、巧
    克力6
    高油脂食物8 可能降低括
    約肌張力,胃酸便容易逆流入食
    道。

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除此之外,暴飲暴食和用餐後立刻平躺,都可能會增加胃酸逆流的機會4
另外,儘管缺乏相關研究,許多病人表示辛辣的食物會使胃食道逆流症狀加重8

胃食道逆流輕忽不得,
容易影響身體健康和生活品質!

胃食道逆流會對日常生活造成相當大的影響,不但會造成睡眠品質變差,同時
也會導致工作效率降低6。若不積極處理,嚴重的話可能會導致更嚴重的疾病。

胃裡的食物或胃酸向上逆流進入食道,長久下來可能造成食道發炎

長期或反覆出現胃食道逆流症狀,可能造成胃食道黏膜發生病變而導致巴瑞特氏食道,甚至是食道腺癌4,5

從胃裡逆流而上的物質可能進入肺部、刺激呼吸道,出現久咳、氣喘、喉嚨發炎等症狀。4,5

參考資料:

  • Sheu BS, et al. Consensus of gastroesophageal reflux disease in Taiwan with endoscopy-based approach covered by National Health Insurance. Adv Dig Med 2015;2:85-94.
  • Jung HK. Epidemiology of gastroesophageal reflux disease in Asia: a systematic review. J Neurogastroenterol Motil 2011;17:14-27.
  • Hung LJ, et al. Prevalence of gastroesophageal reflux disease in a general population in Taiwan. J Gastroenterol Hepatol 2011;26:1164-8.
  • 廖思嘉、葉宏仁、柯忠旺、連漢仲、張繼森。胃食道逆流疾病之處置現。內科學誌 2010:21:381-390。
  • 王耀廣、胡晃鳴、許文鴻、吳登強、郭昭宏。從胃食道逆流疾病到巴瑞特氏食道。內科學誌 2012:23:254-266。
  • Katz PO, et al. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol 2013;108:308-28; quiz 329.
  • 長庚醫療財團法人衛教園地 / 胃食道逆流衛教資料 (Accessed in Apr 2020)
  • Kaltenbach T, et al. Are lifestyle measures effective in patients with gastroesophageal reflux disease? Arch Intern Med. 2006;166(9):965–971.
  • Cohen S, et al. Gastric Acid Secretion and Lower-Esophageal-Sphincter Pressure in Response to Coffee and Caffeine. N Engl J Med. 1975;293(18):897– 899.
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